Predire il comportamento suicidario - Evidenze a favore della teoria psicologica interpersonale

La teoria psicologica interpersonale del comportamento suicidario (T. E. Joiner, 2005) predice che 1) la percezione di essere un fardello per gli altri e la percezione di essere socialmente distanti dagli altri instillano il desiderio di morte e che 2) la persona non metterà in atto tale desiderio di morte a meno che non abbia sviluppato la capacità di portarlo a termine. Tale capacità si sviluppa attraverso l'esposizione e la conseguente abituazione a esperienze dolorose e spaventose; essa è necessaria per superare le potenti forze di auto-preservazione.
Gli studi dimostrano che tali indici di predizioni sono migliori di altri indici quali età, sesso biologico, stato civile, etnia, storia familiare di suicidio, storia familiare di depressione, storia familiare di disturbo bipolare, diagnosi di depressione o disturbo bipolare attuale e passata, sintomi depressivi correnti, mancanza di speranza (hopelessness), diagnosi di disturbo di personalità borderline.

PsycNET - Display Record

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Effetti della Depressione Post-partum sul bambino in relazione al coinvolgimento sociale e alle reazioni allo stress

Depressione e ansia della madre nell'anno successivo al parto hanno un effetto negativo sul bambino, relativamente alle capacità di coinvolgimento sociale, alla regolazione della paura e alle risposte allo stress.
I neonati di madri depresse hanno ricevuto punteggi peggiori rispetto agli altri in ognuno dei parametri: livello più basso di coinvolgimento sociale nelle interazioni con la madre; incapacità di autoregolazione nelle situazioni in cui vengono introdotte delle novità; agitazione e pianto più frequenti; maggior livelli fisiologici (cortisolo) di stress sia in situazioni normali che in situazioni stressanti.
La sensibilità della madre nei confronti del comportamento del neonato è la migliore protezione possibile contro gli effetti negativi della depressione e dell'ansia.
Questi studi sono importanti perché aiutano a comprendere che la depressione e l'ansia materna hanno effetto su determinati aspetti dello sviluppo del neonato e permettono di capire come agire al meglio dal punto di vista terapeutico.

"Maternal Depression and Anxiety across the Postpartum Year and Infant Social Engagement, Fear Regulation, and Stress Reactivity. "
Feldman R, Granat A, Pariente C, Kanety H, Kuint J, Gilboa-Schechtman E.
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 2009; 48:919-927.

Postpartum Depression Associated With Impaired Social Engagement And Physiological Stress Reactivity

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Disturbo da Lutto Prolungato (Prolonged Grief Disorder): proposta di validazione psicometrica dei criteri per DSM-V e ICD-11

Il lutto è un'esperienza universale e la sua associazione con l'aumento di morbilità e mortalità è ben definita. Tuttavia, il dolore diventa una seria preoccupazione per la salute in una minoranza di casi. Per tali individui l'intenso dolore persiste, è invalidante e può soddisfare i criteri distintivi per un disturbo mentale. Al momento, il lutto non è riconosciuto come un disturbo mentale nel DSM-IV o ICD-10. L'obiettivo di questo studio è di determinare la validità psicometrica dei criteri del Disturbo da Lutto Prolungato (Prolonged Grief Disorder, PGD) per migliorare la rilevazione e il trattamento delle potenziali vittime a maggiore rischio di difficoltà e disfunzioni persistenti.

PLoS Medicine: Prolonged Grief Disorder: Psychometric Validation of Criteria Proposed for DSM-V and ICD-11

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Ne vale la pena? No - Anedonia come sintomo centrale nella depressione

Una nuova ricerca indica che una diminuzione del desiderio del piacere può essere alla base di un sintomo centrale nel disturbo depressivo maggiore. La ricerca è in contrasto con l'idea precedente che coloro che soffrono di depressione non abbiano la possibilità  di godere dei benefici, pur avendone il desiderio.
L'anedonia, cioè la mancanza di motivazione nel ricarcare il piacere e farne esperienza, è uno dei sintomi primari del Disturbo Depressivo Maggiore. L'anedonia risponde meno bene a molti antidepressivi e permane anche quando altri sintomi sono in remissione. Secondo i ricercatori, indagare la dimensione motivazionale dell'anedonia, cioè il legame fra riduzione di dopamina e il processo di ricompensa nella depressione, può aiutarci a comprendere come l'anedonia risponda al trattamento.

Worth the effort? Not if you're depressed - VUCast: Vanderbilt University's News Network

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Prozac Generation: adolescenti e farmaci antidepressivi

The Times rivela che sono in vertiginoso aumento i ragazzi dipendenti dagli psicofarmaci.

I casi di depressione tra i ragazzi sono in continuo aumento. In Inghilterra dal 1991 al 2001 il numero dei minori a cui sono stati prescritti antidepressivi è cresciuto del 70%. Tra loro 35 mila sono sotto Prozac. In 30 anni in Europa il numero dei suicidi in adolescenza è quadruplicato.

In Italia un ragazzo su 100 assume farmaci antidepressivi. Si parla di almeno 30 mila casi. Il 10% dei ragazzi tra i 5 e i 16 anni ha problemi di relazione. A tutto ciò è da aggiungere il consumo di alcol e droghe.

Consideriamo inoltre il deficit di attenzione e l'iperattività (Adhd), disturbo che secondo il Ministero della Salute colpirebbe il 4% della popolazione in età pediatrica. Viene curato con il Ritalin (prima classificato come stupefacente, ora come psicofarmaco) e il Prozac, da quando il ministro Livia Turco ha dato il via alla somministrazione dei due farmaci ai minori.

Prozac anche a bambini di 8 anni?!

L'Agenzia italiana del farmaco (Aifa) si è adeguata alle indicazioni dell'Autorità europea dei farmaci Emea e ha esteso le indicazioni terapeutiche del medicinale anche a "bambini e adolescenti di otto anni di età ed oltre" in caso di "episodio di depressione maggiore di grado da moderato a grave, se la depressione non risponde alla psicoterapia dopo 4-6 sedute. La terapia con antidepressivo deve essere proposta solo in associazione con una contemporanea psicoterapia".
Scetticismo fra i professionisti. Boccia la decisione, ad esempio, il direttore dell'Istituto di neuropsichiatria infantile dell'Università Cattolica di Roma, Francesco Guzzetta: "L'uso del Prozac nei bambini può essere molto rischioso, poiché non si conoscono tutti i possibili effetti collaterali su pazienti così giovani". Il rischio è quello di "un pericolosissimo abuso o ricorso inappropriato al farmaco".

Link: Ansa.it - Prozac dagli 8 anni; HelpConsumatori - Prozac ai minori;

PLoS Medicine - Depressione

PLoS Medicine - Projections of Global Mortality and Burden of Disease from 2002 to 2030: "The three leading causes of burden of disease in 2030 are projected to include HIV/AIDS, unipolar depressive disorders, and ischaemic heart disease in the baseline and pessimistic scenarios. "

Nel 2030 le prime tre singole e specifiche cause di morte dovrebbero essere AIDS, depressione e infarto, mentre quello ottimistico prevede che al terzo posto si piazzino gli incidenti stradali: LeScienze.

Depressione nell'adolescenza: psicoterapia sì, farmaci no

La Repubblica » Salute » Agire con una psicoterapia sulla base di diagnosi certe: "L'umore dei bambini e degli adolescenti depressi può essere molto spesso più irritabile che triste. Negli adolescenti gli sbalzi d'umore sono normali e questo può, in alcuni casi, nascondere o mascherare la presenza di un disturbo depressivo. La presenza di disaccordi familiari o di persone depresse in famiglia può rappresentare un fattore di rischio. La maggior parte degli episodi depressivi giovanili va incontro a guarigione, tuttavia sono possibili le ricadute. La psicoterapia sembra essere l'intervento più efficace in queste fasce di età, mentre sull'utilità delle terapie farmacologiche esistono dati contrastanti. Sebbene l'allarme sul rischio di comportamenti suicidi indotti dagli antidepressivi nei giovanissimi sia stato abbastanza ridimensionato, un recente studio dell'University of Texas Southwestern Medical Center di Dallas, che ha esaminato oltre 200 pazienti di età compresa tra i 7 e i 17 anni, non ha rilevato particolari benefici apportati dalla terapia farmacologica antidepressiva."

Adolescenti e suicidio, riconoscere i segnali e valutare il rischio

Consultare uno psicologo o uno psichiatra per la diagnosi e le indicazioni terapeutiche

Corriere della Sera - Suicidio, prima causa morte tra i giovani: "Il suicidio è la prima causa di morte tra i giovani dai 15 ai 25 anni. E non si tratta di un problema che riguarda solo le società del nord Europa. Anche nel nostro Paese i dati sono allarmanti, visto che l'8% di tutti i decessi tra i ragazzi nella fascia di età 10-24 anni è determinato dalla scelta consapevole di togliersi la vita. "

VIDEO "Rischio suicidio, riconoscere i segnali": Video in cui sono descritti alcuni fattori che aumentano il rischio di suicidio.